Keuntungan Transplantasi Sel BM Dewasa
Ada bukti bahwa pengobatan dengan BMCs dapat memperbaiki kerusakan miokard dan pembuluh darah dengan meningkatkan angiogenesis. Pengaruh transplantasi BMCs (yang dapat mencakup prekursor sel endotel) vaskular pada pertumbuhan secara signifikan dapat mempengaruhi pemulihan jantung yang rusak, yaitu dengan meningkatkan ketersediaan oksigen, meskipun hal ini tergantung pada setting miokard apakah infark miokard akut atau gagal jantung [47]. Selain itu, autologously yang diturunkan untuk transplantasi adalah alternatif yang menarik, karena sumsum tulang sel mesenchymal dapat segera diisolasi dalam kebanyakan kasus. Selain itu, perluasan jumlah BMC oleh pertumbuhan in vitro dapat dengan mudah dicapai dengan pertumbuhan kuat sel mesenchymal dalam budaya. Hal ini penting bahwa metode ini melewati banyak pusaran etika dan hukum yang terkait dengan penggunaan ESCs.
5.2. Keterbatasan / Masalah dengan Transplantasi BMC Dewasa
Mekanisme augmentasi BMC-dimediasi jumlah kardiomiosit dan fungsinya masih kontroversial. Beberapa studi telah menyarankan bahwa efek dari transplantasi sel induk dewasa pada jantung resipien bukan merupakan akibat dari transdifferensiasi [52], tetapi mungkin timbul sebagai akibat dari fusi sel dengan kardiomiosit yang sudah ada atau terjadi sebagai fungsi efek parakrin dari transfected sel [53] sementara yang lain mempertahankan bahwa ada bukti untuk transdiferensiasi [46,54-57]. Fusi sel telah ditunjukkan antara kardiomiosit dan nonkardiomiosit secara in vivo dan in vitro [58-59] dan data dalam mendukung transdifferentiation (terutama dengan HSCS) tidak selalu dapat ditiru. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengklarifikasi isu-isu ini dan mendamaikan klaim yang bertentangan serta memberikan informasi tambahan tentang tingkat fusi sel dan waktu ketika itu terjadi. Demikian pula diperlukan penggambaran secara hati-hati mengenai transdifderensiasi dari orang dewasa yang terdefinisi dengan baik pada jenis sel induk. Sayangnya, masalah penting dalam replikasi percobaan ini dan dalam menentukan efek dari BMCs terletak pada heterogenitas besar dari populasi BMCs yang digunakan.
Keterbatasan dari sebagian besar studi klinis dengan transplantasi stem sel dewasa non-sel jantung berkaitan dengan stabilitas potensi diferensiasi fenotipe, karena penelitian ini terutama memeriksa keuntungan jangka pendek. Namun, penting untuk menggarisbawahi tidak adanya efek samping di lebih dari 100 pasien diteliti. Hal ini berbeda dengan aritmia pada pencangkokan myoblast [40]. Karena kurangnya teknik yang berhasil secara efektif mengobati gagal jantung, ada tekanan (terutama dari dokter) untuk mempercepat aplikasi klinis sel transplantasi bahkan sebelum mekanisme (dan juga efek jangka panjang) sepenuhnya dipahami.
Listen
Read phonetically
Bagaimana Informasi Terdahulu Diterjemahkan pada Studi Klinis Manusia
Karena sebagian besar penelitian BMC saat ini dilakukan pada tikus, pertanyaan kritis adalah apakah model ini benar-benar berlaku untuk manusia. Studi awal pada manusia menunjukkan bahwa transplantasi BMC dan sitokin rumah dapat ke daerah cedera dan mempromosikan neovaskularisasi di daerah-daerah dimana mereka dibutuhkan. Apakah BMCs cukup bisa dicangkokkan untuk memperbaiki daerah yang rusak dalam hati manusia yang cenderung lebih besar dalam ukuran daripada di jantung tikus masih harus dilihat. Selain itu, dipertanyakan jika terapi sel sumsum tulang manusia dewasa bekerja terhadap salah satu dari berikut: kematian sel apoptosis, cedera iskemik, kardiomiopati, yang cardiomyopathy penuaan, konduksi jantung cacat aritmia / dan cacat jantung pada bayi / anak-anak.
Hasil awal dari uji klinis pada manusia telah menunjukkan perbaikan moderat dalam fungsi jantung pasien dengan iskemia miokard akut dan infark [60-62]. Ketika transplantasi diterapkan pada pasien dengan penyakit jantung kronis atau kerusakan sekunder infark miokard hasil kurang definitif.
ADS HERE !!!
